Kas tai yra, prolaktinomai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Prolaktinomas yra gerybinis navikas, esantis hipofizėje, tiksliau hipofizėje, dėl kurio padidėja prolaktino, kuris yra hormonas, atsakingas už pieno liaukų stimuliavimą gaminti pieną nėštumo ir žindymo metu, gamyba. Padidėjęs prolaktino kiekis apibūdina hiperprolaktinemiją, kuri vyrams gali sukelti kai kuriuos simptomus, tokius kaip netaisyklingos mėnesinės, menstruacijų nebuvimas, nevaisingumas ir impotencija..

Prolaktinomą galima suskirstyti į dvi rūšis pagal jo dydį:

• Mikroprolaktinoma, kurio skersmuo yra mažesnis kaip 10 mm;
• Makroprolaktinoma, kurio skersmuo ne mažesnis kaip 10 mm.

Prolaktinomos diagnozė nustatoma išmatuojant prolaktino kiekį kraujyje ir gavus vaizdo tyrimų, tokių kaip magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, rezultatus. Gydymą turėtų rekomenduoti endokrinologas ar neurologas, atsižvelgdamas į naviko ypatybes, taip pat nurodoma, kad reikia vartoti vaistus prolaktino kiekiui reguliuoti ir simptomams palengvinti..

Prolaktinomos simptomai

Prolaktinomos simptomai yra susiję su cirkuliuojančio prolaktino kiekio padidėjimu, todėl gali būti:

• Motinos pieno gamyba net nėščia ar neseniai pagimdžiusi kūdikį;
• Netaisyklingos menstruacijos arba menstruacijų nėra,
• Nevaisingumas;
• Impotencija vyrams;
• Sumažėjęs lytinis potraukis;
• Krūtų didinimas vyrams.

Nors prolaktino kiekio padidėjimas yra susijęs su prolaktinomu, jis taip pat gali įvykti dėl kitų situacijų, tokių kaip policistinių kiaušidžių sindromas, hipotirozė, stresas, nėštumo ir žindymo metu, inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ar dėl kai kurių vaistų. Sužinokite daugiau apie didelį prolaktino kiekį.

Kaip nustatoma diagnozė

Prolaktinoma diagnozuojama iš pradžių tikrinant cirkuliuojančio prolaktino kiekį, o vertės gali skirtis atsižvelgiant į prolaktinomo tipą:

• Mikroprolaktinomo atveju prolaktino vertės yra nuo 50 iki 300 ng / dL;
• Makroprolaktinomo atveju prolaktino vertės yra nuo 200 iki 5000 ng / dL.

Be to, kad matuojamas cirkuliuojantis prolaktinas, gydytojas paprastai rekomenduoja atlikti kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją, kad patikrintų šio naviko ypatybes. Taip pat gali būti reikalaujama kaulų densitometrijos ir echokardiogramos, norint išsiaiškinti, ar nėra žalos dėl padidėjusio cirkuliuojančio prolaktino kiekio. 

Prolaktinomos gydymas

Prolaktinomos gydymas yra skirtas simptomams sumažinti ir vaisingumui atkurti, be to, kad reguliuojamas cirkuliuojančio prolaktino kiekis ir kontroliuojamas naviko augimas bei vystymasis. Endokrinologo nurodyta pirmoji gydymo linija yra tokie vaistai kaip bromokriptinas ir kabergolinas.

Kai prolaktino kiekis nereglamentuojamas, gydytojas gali rekomenduoti operuoti naviką. Be to, jei asmuo nereaguoja į gydymą vaistais, gali būti rekomenduojama radioterapija, siekiant kontroliuoti naviko dydį ir užkirsti kelią ligos progresavimui..