Mājas lapa » Bendroji praktika » Kaip gydyti lėtinio skausmo priemones, terapijas ir chirurgiją

    Kaip gydyti lėtinio skausmo priemones, terapijas ir chirurgiją

    Lėtinį skausmą, kuris yra skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius, galima palengvinti vartojant vaistus, pavyzdžiui, nuskausminamuosius, priešuždegiminius, raumenis atpalaiduojančius ar antidepresantus, kuriais turi vadovautis gydytojas. Be to, jei tai skausmas, kurį sunku pagerinti, gali tekti padidinti dozes arba naudoti stipresnes priemones, tokias kaip opioidai, pritaikant pagal kiekvieno žmogaus poreikius..

    Tačiau geriausias šio tipo skausmo gydymo būdas yra alternatyvos, nukreiptos į priežastį, kai gydytojas nustato, kas sukelia simptomus, ar tai būtų stuburo artrozė, išvaržinis diskas, artritas, fibromialgija, pūslelinė ar kompresas. sėdyninis nervas, pvz. Taigi, be vaistų, gali prireikti tokių gydymo priemonių kaip kineziterapija, akupunktūra, radijo dažnis, chirurgija ar net psichologinės konsultacijos..

    Lėtinis skausmas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje. Tai rodo, kad kūno audiniai ar nervai yra pažeisti ar sužeisti, ir tam tikrą įtaką gali turėti emociniai dalykai, nes tokios situacijos kaip nerimas ir depresija yra svarbios. skausmo intensyvumas ir trukmė. Sužinokite daugiau apie lėtinį skausmą ir jo rūšis.

    Kokios yra gydymo galimybės

    Lėtinio skausmo gydymas yra individualizuotas, vadovaujamasi kiekvieno žmogaus poreikiais, jį gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas arba, sudėtingesniais atvejais, skausmo specialistai. Pagrindinės gydymo formos yra:

    1. Skausmo priemonės

    Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, gydydamas bet kokio pobūdžio lėtinį skausmą, gydytojas turi pasirinkti vaistus pakopomis, tai yra, patobulinti bandoma naudojant silpnesnius vaistus, o vaistų dozę ar intensyvumą galima padidinti. pagal poreikį. Skausmo gydymo žingsniai yra šie:

    ŽingsniaiGydymo priemonės

      Pagalbinės priemonės

    Kad būtų veiksmingas ir ilgalaikis palengvinimas, būtina gydyti visus skausmo laipsnius. 

    Keletas variantų yra šie:

    - Antidepresantai, kaip Amitriptilinas;

    - Raumenų relaksantai, tokių kaip ciklobenzaprinas;

    - Antiepileptikai, kaip Gabapentina.

    1

    (Lengvas skausmas)

    - Skausmą malšinantys vaistai, kaip dipironas ar paracetamolis;

    - Priešuždegiminiai vaistai, pvz., Ibuprofeną ar Ketoprofeną (pvz., esant ūmiam skausmui, jo negalima vartoti nuolat).

    2

    (Skausmas, kuris ankstesnio gydymo metu nepagerėja)

    - Nuskausminamieji arba priešuždegiminiai vaistai;

    +

    - Silpni opioidai, tokie kaip Tramadolis ar Kodeinas;

    3

    (Skausmas yra stiprus arba nepagerėja ankstesnio gydymo metu)

    - Skausmą malšinantys vaistai ar priešuždegiminiai vaistai

    +

    - Stiprūs opioidai, tokie kaip morfinas, Pavyzdžiui, metadonas, oksikodonas arba transderminis fentanilis.

    Kai skausmas kyla iš nervų sistemos, vadinamas neuropatiniu skausmu, gydymas daugiausia grindžiamas vaistais, kurie trukdo šiame sektoriuje, tokiais kaip tricikliai antidepresantai, tokie kaip Amitriptilinas ar Nortriptilinas, ir vaistai nuo epilepsijos, tokie kaip karbamazepinas, Gabapentinas ir kt. Pregabalinas, nes analgetikai ir opioidai neturi labai gero poveikio ir yra skirti tik tada, kai skausmas nepagerėja dėl ankstesnių variantų. 

    2. Alternatyvūs gydymo būdai

    Alternatyvūs gydymo būdai yra puikūs būdai pagerinti kūno suvokimą, palengvinti įtampą ir nervinius dirgiklius, kurie daro didelę įtaką skausmui. Keletas variantų yra šie:

    • Kognityvinė elgesio terapija, psichoterapijos metodas, kuris gali būti labai naudingas siekiant padėti gydyti skausmą apskritai, daugiausia depresijos ir nerimo atvejais;
    • Masažas, puiki gydymo forma, ypač raumenų skausmui, susijusiam su kontraktūromis ir įtampa;
    • Akupunktūra ir poreikis, tai įrodytas būdas palengvinti miofascialinį skausmą, susijusį su kontraktūromis, osteoartritu ir kitais lėtiniais raumenų skausmais;
    • Fizinė veikla, mankštinasi reguliariai, mažiausiai 3 kartus per savaitę, labai naudinga palengvinti įvairaus tipo lėtinį skausmą;
    • Atsipalaidavimo technikos sumažinti susitraukimus ir pagerinti kūno savijautą;
    • Kineziterapija, vietine šilumos terapija ar judesių reabilitacija, naudinga visų tipų skausmams malšinti.

    Kai skausmas gerėja, gydytojas gali pašalinti kai kurias gydymo formas, kad būtų vartojama vis mažiau vaistų. Tačiau alternatyvi terapija gali būti išlaikyta ir yra puikus būdas išvengti naujo skausmo.. 

    3. Chirurgija

    Yra lėtinio skausmo atvejų, kuriuos sunku gydyti, nes jie nepagerėja vartojant alternatyvius vaistus ar gydymo būdus. Taigi kai kurias chirurgines procedūras gali atlikti daugiausia neurochirurgai, anesteziologai ar ortopedai, galintys ištaisyti kaulų deformacijas ar užblokuoti nervus, atsakingus už skausmą. Keletas variantų apima:

    • Vietinės injekcijos: gydytojai, kvalifikuoti sumažinti skausmo, uždegimo ir raumenų spazmų pojūčius, gali būti sušvirkščiami tiesiai į nervų galūnėles, pavyzdžiui, infiltracija anestetikais ir kortikosteroidais ar neuromuskuliniai blokai su botoksu. mėnesiai;
    • Radijo dažnis: tai yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, naudojant modernų radijo dažnį sukuriantį prietaisą, galintį sukelti šiluminius sužalojimus ar elektrines reakcijas, kurios užbaigia skausmingų dirgiklių perdavimą nervais ir kelis mėnesius pagerina ar pašalina stuburo skausmus;
    • Elektrodo implantavimas nugaros smegenyse: vadinamas neurostimuliatoriumi, šis mažas elektrodas gali būti implantuojamas už stuburo ir gali atlikti stimuliacijas, blokuojančias skausmo stimuliatoriaus priėmimą. Nugaros smegenų stimuliacija naudinga gydant lėtinį galūnių ar kamieno skausmą;
    • Chirurgija: chirurginės procedūros, skirtos ištaisyti struktūrinius ir anatominius stuburo pokyčius, tokios kaip išvaržų diskų pašalinimas, siauro kanalo, per kurį praeina nervai, korekcija arba slankstelių pokyčių korekcija gali sumažinti nervų perkrovą ir palengvinti skausmą..

    Atlikus šias procedūras taip pat svarbu tęsti gydymą alternatyviais gydymo būdais, ypač kineziterapija, kad poveikis būtų kuo ilgesnis.

    Kas sukelia lėtinį skausmą

    Nepaisant nemalonaus skausmo, jis yra svarbus išgyvenimo pojūtis, nes būtent tada, kai kūnas perspėja smegenis, kad kažkas negerai ar kenkia kūnui, jis turi būti pašalintas, pvz., Nudegimas ar pjūvis..

    Tačiau problema yra tada, kai skausmas tampa lėtinis, nes tai rodo, kad trauma ar uždegimas išlieka be tinkamo gydymo, pavyzdžiui, reumatoidinio artrito, osteoartrito, fibromialgijos, raumenų kontraktūrų, pilvo organų disfunkcijos ar vėžio atvejais. , pavyzdžiui, arba kai yra nervų sistemos ir nervų skaidulų pokyčiai.

    Nepriklausomai nuo skausmo šaltinio, asmens psichinė būklė daro stiprų poveikį tam, kad jis būtų nuolatinis ir lėtinis, ir tai yra įrodyta, nes depresijos ir nerimo žmonės linkę jausti daug daugiau skausmo nei kiti. Priešingai, žmonės, kenčiantys skausmą dėl pasitenkinimo, kaip, pavyzdžiui, sportininkai, pavyzdžiui, čempionato metu, yra linkę dėl jų daug mažiau skųstis..  

    Taigi labai svarbu atkreipti dėmesį ir tinkamai pasirūpinti emocine būsena, nes ji turi daug įtakos įvairioms organizmo funkcijoms ir netgi gali sukelti ar pasunkinti ligas, vadinamas psichosomatika. Žinokite, kurios ligos gali sukelti emocines priežastis.