Mažos šlapimo pūslės (cistocele), kas tai yra, simptomai ir gydymas

Žemas šlapimo pūslė atsiranda tada, kai dubens dugno raumenys ir raiščiai nesugeba tiksliai laikyti šlapimo pūslės vietoje, todėl ji „slysta“ iš savo įprastos padėties ir gali būti lengvai paliečiama per makštį.. 

Tokia situacija gali būti vadinama cistocele, šlapimo pūslės prolapsu, maža šlapimo pūsle arba kritusia šlapimo pūsle. Dažniau ji pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios jau yra nėščios. Moteriai gali būti tik nukritusi šlapimo pūslė, tačiau tuo pačiu metu gali kristi ir gimda, šlaplė bei tiesioji žarna.. 

Mažos šlapimo pūslės gydymas gali būti atliekamas keičiant gyvenimo būdą, metant svorį, mesti rūkyti, kovoti su vidurių užkietėjimu, be kineziterapijos, dubens pratimus, kuriuos nurodo kineziterapeutas, arba atliekant operaciją sunkiausiais atvejais. , kai šlapimo pūslė pasiekia įėjimą į makštį arba praeina per makštį. 

Kaip žinoti, ar jūsų šlapimo pūslė yra maža 

Požymiai ir simptomai, rodantys, kad šlapimo pūslė nukrenta, yra šie:

• Vienkartinė makšties dalis, kurią galima pamatyti plika akimi arba jaustis pirštais, liečiant makštį; 
• Sunkumo jausmas šlapimo pūslėje;
• Rutulio pojūtis makštyje;
• Skausmas ar diskomfortas dubens srityje; 
• Tarpvietės raumenų ir raiščių silpnumas ar sustingimas;
• Gali pasireikšti nevalingas šlapimo praradimas;
• Sunkumas praeiti šlapimą per pirmąsias šlapinimosi sekundes;
• Skubumas ir padidėjęs šlapinimosi dažnis; 
• Skausmas ir dirginimas makštyje lytinio kontakto metu;
• Tiesiosios žarnos prolapsas gali suformuoti „maišelį“ šalia išangės, sukeliantį skausmą, diskomfortą ir sunkumą pašalinti išmatą.. 

Gydytojas, ginekologas, kurio specializacija - urogynologija, diagnozuoti ir gydyti mažos šlapimo pūslės atvejus. Kineziterapija taip pat naudinga gydant.

Testai dėl žemos šlapimo pūslės 

Egzaminai, kuriuos gali užsisakyti ginekologas, kad įvertintų nukritusią šlapimo pūslę:

• Dubens raumenų jėgos įvertinimas;
• Transvaginalinis ultragarsas: įvertinti perianalinio regiono raumenis ir įvertinti, ar nėra kokių nors pokyčių gimdoje, ištuštinant šlapimo pūslę ar šlaplę;
• Urodinaminiai tyrimai: įvertinti šlapimo pūslės gebėjimą sulaikyti ir pašalinti šlapimą; 
• Magnetinio rezonanso tomografija: norint geriau pamatyti visas dubens srities struktūras. 
• Cistouretroskopija: norint pamatyti šlaplę ir šlapimo pūslę, moterims, kurioms skubu, dažnai šlapinasi, skauda šlapimo pūslę ar kraujas šlapime. 

Šlapimo pūslės kritimas yra dažnesnis menopauzės metu ar po jos, po nėštumo, vidurių užkietėjimo atvejais, po gimdos pašalinimo operacijos, esant antsvoriui ar nutukimui, po 50 metų ir moterys, kurios rūko.

Kita situacija, kuriai palanki šlapimo pūslės kritimas, yra darbai, reikalaujantys fizinių pastangų, tokie kaip namų ruošos darbai arba kai reikia laikyti ar nešti sunkius daiktus. Taigi, norint, kad šlapimo pūslė vėl nenukristų, būtina vengti visų šių veiksnių. 

Gydymas maža šlapimo pūsle 

Gydymas priklauso nuo moters cistocele laipsnio:

1. Pratimai žemai šlapimo pūslei 

Kegelio pratimai skirti ne tokiais sunkiais atvejais, kai moteris turi šlapimo pūslės kritimą ar silpnus dubens raumenis, turėdama keletą simptomų, todėl operacija nėra nurodyta. Šie pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną, kad jie duotų laukiamą efektą ir būtų tinkamai atlikti tinkamai. 

Kaip atlikti kegelio pratimus: 

• Ištuštinti šlapimo pūslę;
• Nustatykite pubococgeginį raumenį: norėdami tai padaryti, šlapindamiesi pabandykite nutraukti šlapimo srautą;
• Po šlapimo vėl sutraukite pubococgeginį raumenį ir įsitikinkite, kad žinote, kaip teisingai susitraukti raumenis;
• Atlikite 10 raumenų susitraukimų iš eilės;
• Kelias akimirkas atsipalaiduokite;
• Tęskite mankštą, atlikdami bent 10 10 susitraukimų rinkinių kiekvieną dieną.

Kėgelio pratimus galima atlikti bet kurioje padėtyje, sėdint, gulint ar stovint, ir juos galima atlikti net naudojant gimnastikos kamuolius. Vis dėlto lengviau pradėti gulint sulenktomis kojomis. Žiūrėkite daugiau informacijos šiame vaizdo įraše:

Šlapimo nelaikymo pratimai

Kaip daryti hipopresinę gimnastiką: 

Taip pat skiriama hipopresinė gimnastika, skirta kovoti su žemąja šlapimo pūsle, nes ji taip pat padeda sustiprinti dubens dugno raumenis. Atlikti:

• Įkvėpkite normaliai ir visiškai išleidę orą, kol pilvas pradės pats susitraukti, o tada „susitraukia pilvas“, čiulpdamas pilvo raumenis į vidų, tarsi norėdamas paliesti bambą į nugarą..
• Šis susitraukimas iš pradžių turėtų būti palaikomas 10–20 sekundžių ir laikui bėgant palaipsniui ilgėjant, kuo ilgiau išlikti neįkvėpus..
• Po pertraukos užpildykite plaučius oru ir visiškai atsipalaiduokite, grįždami į normalų kvėpavimą.

Žr. Žingsnis po žingsnio hipopresinius pratimus šiame vaizdo įraše:

Hipopresinis, kad neprarastų pilvo | Kaip tai padaryti

2. Žemos šlapimo pūslės kineziterapija 

Kineziterapijoje, be aukščiau nurodytų pratimų, yra ir kitų galimybių, pavyzdžiui, pessary, tai yra mažas prietaisas, kurį galima įstatyti į makšties vidų, padedantis išlaikyti šlapimo pūslę, naudojimas. Tai yra maži įvairaus svorio švino rutuliai, kuriuos pratimo metu galima įkišti į makštį.

Kiti ištekliai, kurie taip pat gali būti naudojami, yra intravaginalinė elektrinė stimuliacija arba biologinis grįžtamasis ryšys, tai yra prietaisai, padedantys moterims geriau pažinti savo dubens raumenis, kad būtų lengviau atlikti pratimus.. 

Moterų sveikatos kineziterapiją sudaro individualūs užsiėmimai nuo 30 minučių iki 1 valandos, kurie turi būti atliekami bent kartą per savaitę, nors pratimai turi būti atliekami namuose kiekvieną dieną. Sužinokite daugiau apie šlapimo nelaikymo kineziterapiją. 

3. Vaistai nuo mažos šlapimo pūslės

Kai kurios estrogenais pagrįstos priemonės gali būti naudojamos menopauzės metu, kad padėtų suvaldyti cistocele simptomus, todėl hormonų pakeitimas menopauzės metu taip pat yra skirtas papildyti kai kurių moterų gydymą. Sužinokite daugiau apie hormonų pakeitimą. 

4. Apatinės šlapimo pūslės operacija 

Cistocele operacija - dubens srities struktūrų sutvirtinimas, siekiant atstatyti teisingą šlapimo pūslės, gimdos ir visų „nukritusių“ struktūrų padėtį. Paprastai gydytojas skiria „tinklelį“ dubens organams palaikyti, kuris yra labai efektyvus, ypač skiriamas sunkiausiems atvejams..

Šios rūšies operacija gali būti atliekama atliekant laparotomiją ar pilvo pjūvį, atliekant regioninę ar bendrąją nejautrą, tačiau, kaip ir visos kitos, ji turi savo riziką, pavyzdžiui, organų pradūrimą, kraujavimą, infekciją, skausmą lytinio kontakto metu ir šlapimo nelaikymo sugrąžinimą. kai kuriais atvejais. 

Operacija yra greita ir moteris paguldoma į ligoninę tik 2 ar 3 dienas, tačiau pirmą savaitę po operacijos būtina pailsėti namuose ir vengti pastangų. Sužinokite daugiau apie atsigavimą po šio tipo operacijų: Šlapimo nelaikymo chirurgija.