Spironolaktonas (Aldaktonas)

Spironolaktonas, komerciškai žinomas kaip Aldaktonas, veikia kaip diuretikas, didinantis vandens šalinimą per šlapimą, taip pat kaip antihipertenzinis vaistas, gali būti naudojamas gydant padidėjusį kraujospūdį, patinimą, susijusį su širdies veiklos problemomis ar kepenų ir inkstų ligomis. , hipokalemija arba, pvz., gydant hiperaldosteronizmą.

Kai kuriais atvejais ši priemonė gali būti paskirta gydant spuogus ir siekiant užkirsti kelią plaukų slinkimui, tačiau šios priemonės nėra pagrindinės spironolaktono indikacijos ir nėra minimos pakuotės lapelyje..

Spironolaktono galima įsigyti vaistinėse už maždaug nuo 14 iki 45 kainą, atsižvelgiant į tai, ar asmuo pasirenka prekės ženklą, ar generinį vaistą, kuriam reikalingas receptas.

Kam jis skirtas?

Spironolaktonas skirtas:

• Esminė hipertenzija;
• Edema, kurią sukelia širdies, inkstų ar kepenų problemos;
• Idiopatinė edema;
• Pagalbinė terapija sergant piktybine hipertenzija;
• Hipokalemija, kai kitos priemonės laikomos netinkamomis ar netinkamomis;
• Hipokalemijos ir hipomagnezemijos prevencija žmonėms, vartojantiems diuretikus;
• Hiperaldosteronizmo diagnozė ir gydymas.

Sužinokite apie kitus diuretikų tipus ir sužinokite, kaip jie veikia.

Kaip vartoti

Dozavimas priklauso nuo gydomos problemos:

1. Esminė hipertenzija

Įprasta dozė yra nuo 50 mg per parą iki 100 mg per parą, kuri atspariais ar sunkiais atvejais gali būti palaipsniui didinama kas dvi savaites iki 200 mg per parą. Gydymas turėtų būti tęsiamas mažiausiai dvi savaites, kad būtų užtikrintas tinkamas atsakas į gydymą. Dozę reikia koreguoti pagal poreikį.

2. Stazinis širdies nepakankamumas

Rekomenduojama paros pradinė paros dozė yra 100 mg, vartojant vieną dozę arba dalijant dozę, kuri gali kisti nuo 25 mg iki 200 mg per parą. Kiekvienam asmeniui turi būti nustatyta įprasta palaikomoji dozė.

3. Kepenų cirozė

Jei natrio santykis su šlapimu yra didesnis nei 1, įprasta dozė yra 100 mg per parą. Jei šis santykis yra mažesnis nei 1, rekomenduojama dozė yra nuo 200 mg per parą iki 400 mg per parą. Kiekvienam asmeniui turi būti nustatyta įprasta palaikomoji dozė.

4. Nefrozinis sindromas

Įprasta dozė suaugusiesiems yra nuo 100 mg iki 200 mg per parą.

5. edema

Įprasta dozė yra 100 mg per parą suaugusiesiems ir maždaug 3,3 mg 1 kg svorio, skiriama trupmenine doze. Dozavimas turėtų būti koreguojamas atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus reakciją ir toleravimą.

6. Hipokalemija / hipomagnezemija

Gydant diuretikų sukeltą hipopotesemiją ir (arba) hipomagnezemiją, kai geriamojo kalio ir (arba) magnio papildai nėra pakankami, rekomenduojama skirti nuo 25 mg per parą iki 100 mg per parą..

7. Priešoperacinis pirminio hiperaldosteronizmo gydymas

Kai hiperaldosteronizmo diagnozė nustatoma tikslesniais tyrimais, spironolaktonas gali būti skiriamas nuo 100 mg iki 400 mg paros dozėmis, ruošiantis operacijai..

8. Piktybinė hipertenzija

Jis turėtų būti naudojamas tik kaip pagalbinė terapija ir kai yra per didelis aldosterono sekrecija, hipokalemija ir metabolinė alkalozė. Pradinė dozė yra 100 mg per parą, kurią prireikus galima didinti kas dvi savaites iki 400 mg per parą..

Veikimo mechanizmas

Spironolaktonas yra specifinis aldosterono antagonistas, veikiantis daugiausia nuo aldosterono priklausančias natrio ir kalio jonų mainų vietas, esančias inkstų distaliniame kanalėlyje, todėl padidėja natrio ir vandens šalinimas ir padidėja kalio susilaikymas..

Galimas šalutinis poveikis

Kai kurie šalutiniai spironolaktono poveikiai gali būti gerybinis krūties vėžys, leukopenija, trombocitopenija, elektrolitų sutrikimai, lytinio potraukio pokyčiai, sumišimas, galvos svaigimas, virškinimo trakto sutrikimai ir pykinimas, nenormali kepenų funkcija, Steve-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, vaistų bėrimas. , plaukų slinkimas, hipertrichozė, niežėjimas, dilgėlinė, kojų mėšlungis, ūmus inkstų nepakankamumas, krūtų skausmas, mėnesinių sutrikimai, ginekomastija ir bendras negalavimas. 

Kontraindikacijos

Spironolaktono neturėtų vartoti žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas formulės komponentams, žmonėms su ūminiu inkstų nepakankamumu, reikšmingu inkstų funkcijos sutrikimu, anurija, Addisono liga, hiperkalemija arba tiems, kurie vartoja vaistą, vadinamą eplerenonu..